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Demande d'info / Bulletin d'inscription |
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| DEMANDE D'INFORMATION |
Si vous souhaitez recevoir des informations supplémentaires avant de vous inscrire,
cliquez sur ce raccourci .
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Si vous souhaitez vous inscrire, utilisez le bulletin d'inscription ci-dessous.
Copiez le bulletin d'inscription, collez-le et complétez-le dans le message électronique
que vous pouvez ouvrir et composer en cliquant sur Bulletin d'inscription |
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BULLETIN D'INSCRIPTION PAR MAIL
à compléter S.V.P. en lettres MAJUSCULES et à renvoyer à Jean-Claude VOISIN ,
avant le 01/10/2009. Le versement fait office d'inscription définitive.
NOM .................................... PRENOM ............................ DATE de NAISSANCE ......................
ADRESSE .............................................................................................................................
CODE POSTAL ................... LOCALITE ....................................PROFESSION ............................
TEL ................................... GSM ............................................... E-MAIL ................................
Je verse la somme de 560 € représentant la totalité de mon inscription au 1er degré ( pour 2 week-ends ) au c.c. : 199 - 4236001 - 03 (avec mention: 16ème formation sophrocayhainaut ) de L' E.S.C.H.O.®
IBAN : BE21 1994 2360 0103
BIC : CREGBEBB
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L'ESCHO® asbl
Square du Centenaire, 7
7911 Frasnes-Lez-Buissenal
069/ 85.91.04
escho.voisin@skynet.be |